2型糖尿病診断のための検査

糖尿病の判定の際に用いる血糖の指標^1,2,3）

2型糖尿病が疑われる場合には、以下の1～3の検査を行います。それらの検査の結果から、異常が認められない「正常型」、将来糖尿病に進行する可能性の高い「境界型」、いずれかの検査で異常値が認められた「糖尿病型」のいずれかに判定されます。
血糖とHbA1cのどちらか一方だけが「糖尿病型」だった場合は再検査を行い、再検査でも「糖尿病型」だった場合は、糖尿病と診断されます。

1.血糖：けっとう、グルコース、Glu

基準値　　空腹時血糖値：70mg/dL以上109mg/dL以下、随時血糖値：140mg/dL以下
糖尿病型　空腹時血糖値：126mg/dL以上、随時血糖値：200mg/dL以上

血液中のブドウ糖濃度を表しています。
空腹時血糖値が100～109mg/dLは正常高値といい、将来糖尿病を発症するリスクが高いなど、注意が必要です。
空腹時血糖値とは前の食事から約10時間以上経過して測定した血糖値のことです。お腹が空いている時の値ではありません。
また、随時血糖値とは食事時間に関係なく測定した血糖値のことです。200mg/dL以上になると糖尿病型となります。

2.75g経口ブドウ糖負荷試験：75gOGTT（oral glucose tolerance test）

基準値　　負荷後2時間値：140mg/dL未満
境界型　　負荷後2時間値：140mg/dL以上199mg/dL以下
糖尿病型　負荷後2時間値：200mg/dL以上

10時間以上の絶食の後に専用のブドウ糖液を飲んで、その後30分、60分、120分と採血し、血糖値を測定します。飲んだ前後での血糖値の変動を確認します。空腹時の血糖値が基準値範囲内でも、食後の血糖値が高い場合は、特に注意が必要です。

3.HbA1c：ヘモグロビンエーワンシー

基準値　4.6％以上6.2％以下（NGSP）
尿病型　6.5％以上（NGSP）

赤血球の赤い色素であるヘモグロビンは、全身に酸素を運ぶ働きをしています。
HbA1cはヘモグロビンにブドウ糖が結合したものです。HbA1cは過去1～2ヵ月の血糖状態を反映しています。

NGSP：National Glycohemoglobin Standardization Program; 国際グリコヘモグロビン標準化プログラム

持続血糖モニター：CGM（continuous glucose monitoring）^3）

持続血糖モニター（CGM）は、連続して皮下の間質液^＊のグルコース濃度を測定し、血糖値を推定することのできる装置です。
1型糖尿病のある方と血糖マネジメントが難しい2型糖尿病のある方に使用でき、SMBGでは発見しづらい夜間・早朝の低血糖や食事直後の高血糖、さらに血糖の上下動などを測定することができます（図１）。

＊細胞外に存在する水分（体液）のこと

SMBG（self-monitoring of blood glucose）：
自己検査用グルコース測定器を用いて、糖尿病のある方が自己の血糖値を測定することです。