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低血糖

低血糖とは1,2)

低血糖とは、血糖を下げる薬が効き過ぎたり、食事をしないことなどにより血液中の糖分が少なくなりすぎた状態(血糖値が70mg/dL未満の場合)のことをいいます。低血糖は糖尿病の治療中に比較的多く認められ、けいれんや昏睡(意識のない状態)になることもあるため、すぐに対処する必要があります。

低血糖の症状1,2)

低血糖症状には右の図のようなものがあります。
高齢の方は自覚症状が出ない、「無自覚性低血糖」や重症低血糖を引き起こしやすく、かつ低血糖から回復しにくいといわれています。

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高齢になると低血糖症状が 一般的な症状と違う形で 起こりやすくなります。
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低血糖症状

低血糖の原因1)

  • 薬やインスリンの量が多すぎたとき
  • 普段と食事の時間が遅れたり、量が違ったとき
  • 炭水化物の摂取量が少なかったとき
  • いつもより激しく長い運動をしている最中や、その運動後
  • 強い運動あるいは長時間運動した日の夜間および翌日の早朝
  • 飲酒や入浴時

低血糖の対処法1)

  • ブドウ糖あるいはそれに代わるもの(ブドウ糖を多く含む飲料、砂糖など)を必ず携帯し、低血糖症状を感じたら、我慢することなくすぐにブドウ糖10g、またはブドウ糖を含む飲料水(ジュース類)150~200mLを摂取してください。ただし、ブドウ糖を含まない飲料もあるので、あらかじめ成分を調べておきましょう。
  • 食事の時間であれば、すぐに食事を摂りましょう。
  • 洋菓子やチョコレートは油分を多く含んでいるため糖の吸収がゆっくりになる可能性があります。
  • ブドウ糖などを補給しすぎると、その後の血糖値が急上昇することがあるので、摂りすぎには注意が必要です。
  • 低血糖の原因はさまざまです。どんな時に低血糖が起こったのか原因を把握して再発防止に努めましょう。
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ブドウ糖を多く含む飲料、砂糖など
  • 日本糖尿病学会 編・著: 糖尿病治療ガイド2022-2023. 文光堂, p98-99, 2022に基づき作成
  • 日本糖尿病学会・日本老年医学会 編・著: 高齢者糖尿病治療ガイド2021.文光堂,p73, 2021に基づき作成

監修:東京大学医学部附属病院 糖尿病・代謝内科

教授 山内 敏正 先生

(2024年3月作成)