血糖を下げる主なお薬1,2）
インスリンの分泌には関係なく血糖を下げる飲み薬（インスリン分泌非促進系）、インスリンの分泌を増やす飲み薬（インスリン分泌促進系）、インスリン注射の3種類があります（表1）。
表1：血糖を下げるお薬の種類と特徴
| 種類 | 特徴 |
|---|---|
| α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI） （インスリン分泌非促進系） |
小腸で、糖質の消化・吸収を遅らせます。 |
| SGLT2阻害薬（インスリン分泌非促進系） | 腎臓に働きかけて血液中の余分な糖を尿中に排泄します。 |
| チアゾリジン薬（インスリン分泌非促進系） | 脂肪組織、筋肉、肝臓等に働きかけてインスリン抵抗性を改善します。 |
| ビグアナイド薬（インスリン分泌非促進系） | 肝臓に働きかけて、糖を作ることを抑え、糖の吸収も抑えます。 また、筋肉などでのインスリンの効きをよくします。 |
| DPP-4阻害薬（インスリン分泌促進系） | インスリンの分泌量を増やすホルモンの分解を抑えます。 |
| GLP-1受容体作動薬（インスリン分泌促進系） | 膵臓に働きかけてインスリンの分泌量を増やしたり、血糖値を上昇させるホルモンの分泌を弱めます。 |
| スルホニル尿素(SU)薬（インスリン分泌促進系） | 膵臓に働きかけてインスリンの分泌量を増やします。 |
| 速効型インスリン分泌促進薬（グリニド薬） （インスリン分泌促進系） |
すみやかに膵臓に働きかけてインスリンの分泌量を増やします。 |
| その他（インスリン分泌促進系） | エネルギーを作り出すところを介して、膵臓に働きかけてインスリンの分泌量を増やしたり、肝臓や筋肉でのインスリンの効きをよくします。 |
| インスリン注射 | インスリンそのものを体内に投与し、血液中のインスリン濃度を高めます。 |
詳細については主治医にお問い合わせください。
- 日本糖尿病学会 編・著：糖尿病治療ガイド2022-2023. 文光堂, p40-41, 2022参考
- 門脇孝ほか 編：糖尿病学. 西村書店, p213, 2015
監修：東京大学医学部附属病院 糖尿病・代謝内科
教授 山内 敏正 先生